Bolovi u zglobovima prstiju mogu imati mnogo uzroka, a njihovo rješavanje i liječenje takvih bolnih manifestacija zahtijevaju ozbiljan pristup. Uostalom, bol može biti signal početka ozbiljne bolesti. O karakteristikama bolova u zglobovima prstiju u raznim mogućim bolestima i njihovom liječenju raspravljat ćemo kasnije u članku.
Uzroci bolova u zglobovima prstiju
Ruka ima tako velik opseg pokreta da je sinonim za izraz "bez ruku" riječ "bespomoćnost". Savršenost mišićnog sustava ruke i fleksibilnost prstiju, zahvaljujući prisutnosti falangealnih zglobova, omogućuju najdelikatnije manipulacije. Glazbenik može svirati glazbene instrumente, kirurg može operirati, domaćica može plesti. Normalna funkcija ruke je poremećena i postaje teško izvoditi uobičajene pokrete ruke ako osoba počne osjećati bol.
Uzroci bolova u zglobovima ruku pri savijanju i opružanju prstiju mogu biti različiti. Njihov popis može početi od traumatskih ozljeda i završiti metaboličkim bolestima. U svim slučajevima potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu i odmah započeti liječenje.
Reumatoidni artritis
Ozbiljna sustavna bolest koju karakterizira patološko uništavanje vlastitih stanica u tijelu. To se u većini slučajeva događa iz nepoznatih razloga. Okidač za pojavu bolesti može biti prethodna infekcija ili akutna virusna bolest.
Iz nekog razloga, imunološki sustav tijela počinje "vidjeti" agresora u zdravim stanicama zglobnog tkiva i počinje ih uništavati.
Prsti nateknu i bole čak i u mirovanju. Bol se često javlja noću. Početak bolesti može biti akutan, opaža se crvenilo falangealnih zglobova, vruće su i guste na dodir. Temperatura cijelog tijela može porasti.
Infektivni artritis
Artritis ili upala zglobova prstiju može nastati zbog prodora bakterijske flore u njih. Najčešće su to stafilokoki ili streptokoki. Bakterije uzrokuju akutnu upalu koju karakterizira jako oticanje zglobova, crvenilo i povišena lokalna temperatura.
Sindrom boli je izražen. Pacijent se žali na trzanje, oštru bol čak iu mirovanju. Gotovo je nemoguće stisnuti ruke; pokušaj uzimanja bilo čega popraćen je teškim bolnim osjećajima.
Artroza
Najčešće je to dobna, deformirajuća bolest zglobnih tkiva. Opaža se uglavnom kod žena starijih od pedeset godina. To je zbog metaboličkih poremećaja u tijelu, izazvanih promjenama u hormonskim razinama tijekom menopauze. Muškarci mnogo rjeđe pate od ove bolesti.
Artroza uvijek počinje postupno, s malim poteškoćama savijanja prstiju i laganom ukočenošću ujutro. Bol se praktički ne osjeća u mirovanju. S daljnjim razvojem artroze, bolovi u rukama postaju jači. Štoviše, jedan prst uvijek više boli. Usput, u pravilu, artroza je uzrok boli u zglobovima palca. Ali tijekom vremena, cijela ruka je uključena u patološki proces.
Uzrok artroze nisu samo hormonske razine, već i određene predispozicije. S redovitim prenaprezanjem prstiju, normalna prehrana tkiva zglobne hrskavice je poremećena. Pri prvim metaboličkim poremećajima artroza počinje napredovati.
Hrskavica u zglobu postaje tanja, a njezina ovojnica se troši svakodnevnim stresom. Stoga vrlo brzo svaki pokret počinje uzrokovati bol.
Osoba instinktivno izbjegava bilo kakve pokrete prstiju kako bi se zaštitila od boli. To uzrokuje degeneraciju okolnih mekih tkiva i dodatno pogoršava loše stanje hijaline hrskavice.
Zglobovi se upale i u uznapredovalim slučajevima toliko deformiraju da prsti potpuno gube svoju funkciju.
Gihtični artritis
Ova bolest pogađa uglavnom muškarce, jer je izravna posljedica metaboličkih poremećaja. Tijelo proizvodi višak mokraćne kiseline, čiji se kristali nakupljaju u zglobnoj šupljini. Gotovo uvijek je zahvaćen samo jedan zglob na šaci, a bolest vrlo brzo napreduje.
Najčešće se pacijent osjeća apsolutno zdravim kada ide u krevet. Ali u tri ili četiri sata ujutro budi se od nesnosne boli u natečenom zglobu - to je klasična slika gihta.
Zglob se povećava i postaje crven. Nemoguće ga je dodirnuti, a lijekovi protiv bolova malo pomažu. Ovaj jaki bolni sindrom uzrokovan je nakupljanjem oštrih kristala soli (urata) u zglobnoj šupljini koji se svakim pokretom zabijaju u meka tkiva ozljeđujući ih.
Čak i nakon normalizacije razine mokraćne kiseline u tijelu, zglob još dugo izgleda donekle povećan. Nakon toga, često je on taj koji ponovo doživljava sljedeći napad bolesti.
Stenozirajući ligamentitis prstenastih ligamenata prstiju
Profesionalna bolest koja se najčešće razvija kod mladih ljudi čiji rad zahtijeva dugotrajno i značajno opterećenje prstiju na dlanu. Uočava se kod rezača, električnih zavarivača, stolara itd.
Stenozirajući ligamentitis počinje napredovati kao posljedica upale ligamenta koji se nalazi na dnu kažiprsta. Kako bolest napreduje, javlja se “pucketanje” prsta, kada je fleksija bolna i otežana, a ekstenzija bez pomoći druge ruke postaje gotovo nemoguća. U podnožju, na mjestu upaljenog ligamenta, palpira se gusta okrugla formacija. U tom slučaju, bol se može proširiti na cijelu šaku i može zračiti u vrat. Izvana, prsti izgledaju plavkasto i natečeno.
Traumatske ozljede ruku
Bolovi u zglobovima prstiju mogu biti uzrokovani traumatskom ozljedom ligamenata ili tetiva. Ako imate bolove uzrokovane padom na ruku ili jakom modricom, svakako se trebate obratiti traumatologu kako bi liječnik mogao isključiti prijelom falange ili drugo oštećenje tkiva.
Neuropatija
Kompresija ulnarnog živca može dovesti do slabe cirkulacije u prstima. Najčešći simptomi su bol i peckanje u zglobovima, utrnulost i blijedi vrhovi prstiju.
U slučaju oštećenja živaca, jaka bol u području zgloba počinje odmah nakon hipotermije, stresne situacije ili ozljede.
Dijagnostički testovi
Sve bolesti zglobova prstiju dijagnosticira liječnik tijekom izravnog pregleda pacijenta nakon niza instrumentalnih studija.
Upalne bolesti zglobova karakterizirane su promjenom krvne slike, povišenjem temperature i općim pogoršanjem stanja.
Za degenerativne bolesti i ozljede - promjene na zglobovima: koštanom tkivu i hrskavici, koje se mogu vidjeti na rendgenskim snimkama ili rezultatima kompjutorizirane tomografije.
MRI će također dati cjelovitu sliku promjena na mekim tkivima kod upale tetive, kod puknuća ligamenta ili mišića.
Skup simptoma gihtnog artritisa potvrđuje visoka razina mokraćne kiseline u krvi i spol bolesnika.
Liječenje
Budući da su sve bolesti zglobova prstiju praćene jakom boli, prvi prioritet liječnika je smanjiti intenzitet boli. Kako liječiti bolove u zglobovima prstiju? Ovisno o uzroku bolesti, prakticiraju se sljedeće metode liječenja:
- Za artritis infektivne etiologije liječnik propisuje antibakterijske lijekove u tabletama ili injekcijama, kao i lokalne obloge i aplikacije s dimeksidom. Korištenje masti i gelova za ublažavanje bolova, kao i restorativnih lijekova i vitamina daje dobre rezultate.
- Za reumatoidni artritis liječenje je složeno i dugotrajno - često se lijek propisuje doživotno. Osim citostatika, liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove, a po potrebi i kortikosteroide. Uz povoljan tijek bolesti može se postići dugotrajna remisija.
- Za gihtični artritis, jedino učinkovito liječenje je kolhicin. Utvrđena je veza između uzimanja kolhicina u terapijskim dozama i naknadnog oštećenja jetre. Stoga liječenje kolhicinom treba propisati i strogo nadzirati liječnik.
- Za ublažavanje akutne boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i obloge s mastima i lokalne aplikacije s dimeksidom.
- Neuropatija se liječi uklanjanjem kompresije živaca i uzimanjem vitaminskih kompleksa, koji su vrlo učinkoviti za sve bolesti perifernog živčanog sustava.
Specijalist će svakako propisati strogu dijetu, koju pacijent mora slijediti najmanje šest mjeseci. Zatim, tijekom cijelog života, osoba će morati izbjegavati jesti hranu koja sadrži purinske baze i, naravno, odreći se alkohola.
Prevencija
Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje pojave bolesti zglobova prstiju trebale bi uključivati sljedeće:
- Ispravan raspored rada, povremene pauze za vraćanje normalne cirkulacije krvi u zglobovima.
- Uravnotežena prehrana koja uključuje sve potrebne minerale. Ako je potrebno, pridržavajte se dijete koju je propisao liječnik.
- Preventivna uporaba hondoprotektora nakon četrdeset godina i uključivanje želatine u prehranu kao izvor kolagena.
- Pravodobno i temeljito liječenje bilo koje zarazne bolesti.
Ruka je nježan i savršen mehanizam, a zadatak svake osobe je održavati je zdravom, stoga je važno shvatiti da zglobovi prstiju ne mogu boljeti bez razloga.
Ako osjetite nelagodu ili bol u zglobovima prstiju, osobito ako se pojavi iznenada i traje duže vrijeme, potrebno je obaviti pregled. Dijagnostika će vam omogućiti da identificirate uzroke i započnete liječenje na vrijeme. Uznapredovali slučajevi, popraćeni deformacijom zgloba, praktički su otporni na konzervativne metode liječenja i uzrokuju neugodnosti i patnju pacijentu.